强直性脊柱炎的发生对于患者的影响还是比较大的,这种疾病的病因还是比较复杂的,要想早期发现那么就必须要了解强直性脊柱炎的诊断方法,这样才能采取有效的治疗方式,从而减轻疾病带来的影响。
肌腱附着点的改变:多为双侧性,早期见骨质浸润致密和表面腐蚀,晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。
微生物学检查:AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
强直性脊柱炎的X线检查:骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据。可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别。一般地说,骶髂关节可有三期改变。早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。
早起时僵硬、活动后症状有所改善。有上述病状,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或综合症脊柱炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
免疫学检查:类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。
强直性脊柱炎的诊断方法还是值得了解的,通过以上方法如果诊断了强直性脊柱炎,那么治疗工作就要抓紧了,如果错过了强直性脊柱炎的最佳治疗时间,会导致强直性脊柱炎的治疗难度加大,那么对于健康的损害是很大的。
临床上诊断强直性脊柱炎的方法有什么
来源:上海强直医院
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